Atención en una unidad INFANTO JUVENIL

Nos reunimos hoy con D. Pascual Berenguer, Coordinador de Educadores de la Unidad de Hospitalización del Niño y de Adolescentes.

A pesar de la gran actividad de esta Unidad, conseguimos que D. Pascual Berenguer nos dedique unos minutos para darnos alguna información de cómo funciona esta Unidad INFANTO-JUVENIL, que él mismo reconoce, no es fácil de coordinar dadas las características del paciente.

1.Pascual ¿Qué tipo de atención se da en la unidad infanto juvenil de  la CMN?

La atención que se da a los pacientes de la UNIDAD INFANTO JUVENIL de la CMN es muy personalizada.

Se proporciona una atención individualizada para cada chaval, con una serie de objetivos psicológicos, psiquiátricos y educativos a trabajar durante el ingreso.

A la vez existe una serie de actividades programadas, en las que el paciente participa durante todo el día.

2.¿Desde cuándo está implantada esta unidad en la CMN?

Esta unidad empezó a funcionar hace unos cinco años y medio, y desde hace más de tres años está con ocupación completa y lista de espera.

3. ¿Los niños están ingresados o están en tratamiento ambulatorio?

Hay pacientes ingresados y pacientes con tratamiento ambulatorio.

Los pacientes con tratamiento ambulatorio acuden a  revisiones y seguimiento,  una vez que han sido dados de alta. Los que están ingresados, durante su ingreso se trabaja además la transición de  vuelta a casa o la vuelta a otro recurso distinto  que no sea la casa, dependiendo de cada caso.

El concepto de trabajo en la CMN con estos niños es como el de un  “piso o residencia tutelada”.En el caso de los ingresados el trabajo se realiza durante todo el día.

4. Con qué medios cuenta la CMN para realizar su trabajo en esta unidad

La CMN CUENTA con habitaciones  individuales y habitaciones dobles.Cuenta con tres salas para trabajos grupales.Un salón para todos los chicos, que comparten con los cuidadores.Además de dos espacios comunes que denominamos talleres, uno de ellos es un taller de manualidades y otro corresponde a un taller de informática.

Fuera de la unidad los pacientes cuentan con una zona ajardinada para paseos, una piscina, un gimnasio donde todos los niños tienen una actividad de relajación y deporte en la piscina y después de ejercicio en el gimnasio. En el exterior hay una zona de juegos en una zona deportiva polivalente donde salen los cuidadores a hacer deporte con ellos.

Consideramos que el ocio y el deporte son imprescindibles para la mejora de la salud de estos pacientes.

5. Qué equipo de personas atiende a la unidad infanto-juvenil

El equipo infanto-juvenil está compuesto por el departamento de psiquiatría que cuenta con  dos psiquiatras, el departamento de psicología que está atendido por una psicóloga que diariamente realiza una atención grupal e individual, según las necesidades.

Luego está también el  equipo de educadores que coordino yo, y conmigo hay otras doce personas trabajando  en turnos de mañana, tarde, noche y fines de semana. Realizamos programaciones y realizamos con los pacientes las actividades individuales y grupales.

El departamento de psiquiatría y psicología realiza semanalmente, junto con los educadores, los planes de trabajo y seguimiento de los pacientes.

Aparte de este equipo, hay un médico generalista que se ocupa de la salud general de cada uno de los pacientes ingresados.

Hay también un equipo de enfermería y auxiliares a disposición de este departamento.

6. Cuál es la gran innovación que propone la CMN en este departamento

La gran innovación ha sido generar  un excelente  equipo  de educadores que trabajan especialmente el “enganche afectivo”  y “emocional”, algo que en un hospital habitualmente no existe.

7. Con qué tipo de problemas os encontráis habitualmente

En la clínica tratamos problemas psiquiátricos y psicológicos, casos de  autismo, TGDs  y otras patologías de inicio en la infancia y adolescencia.

En este área atendemos tres tipos de pacientes fundamentalmente en estos momentos:

Autistas, en los que se trabaja fundamentalmente el área de comunicación, área que se encuentra muy mermada en estos pacientes. Uno de nuestros retos es ayudarles a qué encuentre modos de comunicar con su entorno, explicar los qué les pasa, etc. Así mismo, se les ayuda en la estructuración y organización de rutinas básicas, tales como levantarse, la higiene diaria, vestirse, etc. Toda actuación tiene como objetivo principal el mejorar  la calidad de vida de estos pacientes.

Otro grupo de pacientes son los que presentan problemas de conducta, problemas de consumo, negativistas  desafiantes. Habitualmente  han perdido la escolarización, no pueden convivir en casa y tienen una irritabilidad permanente, necesitan controlar su impulsividad y al igual que en los demás casos han de  generar estrategias de control y de comunicación.

El tercer grupo, es el que corresponde a enfermedades psiquiátricas, sobre todo psicosis y esquizofrenias, suelen ser muy tempranas, son chicas y chicos que han tenido un primer brote y que ante este situación se desestructuran, se desorganiza su vida. Tenemos que ayudarles a organizar su día a día, algo que su enfermedad les impide.

Son pacientes a los que se les generan miedos, miedos que no controlan, miedo a lo desconocido, y ello puede provocar la aparición de síntomas depresivos que también hay que tratar y/o prevenir.

El trabajo que realiza todo el equipo que acompaña al enfermo genera un gran conocimiento sobre la evolución del paciente y esta información se traslada a la psiquiatra, lo que supone un enorme avance a la hora de generar el tratamiento para el paciente.

8. ¿En el tratamiento que dais a estos casos está buscar la integración social?

Dentro del plan que tiene cada paciente, el aspecto social es algo que cuidamos de manera especial porque suelen tener carencias en este terreno.

Pensemos que los pacientes que están aquí han tenido graves problemas sociales, que han tenido una ruptura con el mundo en el que vivían, han tenido que ser hospitalizados y separados temporalmente de su entorno habitual.

Para volver a recuperar esta capacidad social hay que trabajar en recuperar la confianza, nos tienen que tomar como referente.

Hay chavales que hace tres años que no pisaban un cine y hoy podemos acompañarlos a un cine, a un supermercado, los acompañamos a jugar a espacios fuera de la CMN, o a visitar cuadras de caballos o a la protectora de animales. Todo esto dentro de un plan que pretende devolverlos a una vida social normalizada.

Así es cómo se trabaja la integración social de los pacientes, siempre dentro de un plan trazado por el equipo.

9. ¿Qué hacéis para que el paciente consiga tener algún ritmo de aprendizaje similar al que puedan tener chavales de su edad asistiendo a clases?

Bueno partiendo de este punto que es la integración social, diariamente hacemos un tiempo de repaso académico, tengamos en cuenta que son chavales que hace tiempo no han asistido al colegio.

Hacemos una valoración del nivel que tiene en  ese momento y trabajamos para que  no pierdan capacidades intelectuales.

En algunos casos se trata de recuperar alguna capacidad de las que el paciente ha perdido, como la capacidad de atención, que es una de las más afectadas en algunos de los trastornos que hemos comentado.