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miércoles, 27 de febrero de 2013

ENTREVISTA A LA DIRECTORA DEL SERVICIO DE PSICOLOGÍA Y PSICOTERAPIA

La apuesta de la Clínica por potenciar el desarrollo de la atención psicológica a los pacientes ha generado un completo diseño tanto del plan diagnóstico como del tipo de tratamiento. Este trabajo queda liderado por un extenso equipo de psicólogos de especialidades y orientaciones distintas, que pueden responder a la diversidad de demandas y problemáticas. Entrevistamos a la Dra. Ana Belén Jiménez Godoy, directora del Servicio de Psicología y Psicoterapia.
 
¿Qué os diferencia de otros centros respecto al estudio diagnóstico del paciente hospitalizado?

Nuestro protocolo de psicodiagnóstico clínico tiene en cuenta tanto las variables personales, biográficas, familiares y contextuales que se recogerían con varias entrevistas clínicas, así como la elaboración de estudios complementarios de la personalidad que realizamos apoyados de pruebas psicométricas. Pero quizá, algo que nos diferencia más significativamente y que nos facilita una visión más global es el complemento de una exploración neuropsicológica que nos aporta datos sobre el funcionamiento cognitivo de los pacientes muy importantes para un adecuado diseño de los tratamientos, introduciendo aspectos novedosos que otros estudios psicológicos no suelen aportar.

 
¿Este protocolo tan completo lo realizaría un profesional concreto?

Obviamente, estamos hablando de áreas muy específicas que requieren perfiles de profesionales diferentes.  Es así como nuestro Servicio se sirve de especialista en Psicología Clínica, Terapia familiar, Neuropsicología y psicoterapeutas con una línea humanista.

 
¿Visto lo específico de vuestro sistema de psicodiagnóstico, existe otra especificidad también en el tratamiento psicoterapéutico?

Respecto al tratamiento en sí, es de resaltar la atención diaria que este tipo de pacientes recibe y, a partir de los resultados obtenidos en el estudio diagnóstico, diseñamos y supervisamos toda la rutina diaria del paciente hospitalizado de una forma personalizada y en colaboración con el resto de especialistas. Dentro de estas rutinas se incorporan: terapias ocupacionales, psicoterapias de grupo orientadas al conocimiento personal y al afrontamiento de problemas, relajación y, dependiendo de las características de cada paciente, ofrecemos terapias de tóxicos, intervenciones en estimulación cognitiva, talleres de memoria, terapia familiar, terapia de pareja, etc.

 
¿Qué tipo de patologías atendéis con más frecuencia y cuáles a tu entender suelen conllevar mayor dificultad?

No destacaría en relación a la dificultad ninguna en concreto, ya que para cada una el diseño y el proceso es distinto y la biografía y el contexto le otorgan un carácter específico en cada caso. Atendemos todo tipo de patologías, desde las depresiones más comunes, hasta problemas de adicciones, cuadros de ansiedad, trastornos de la personalidad, trastorno bipolar, etc.

 En este sentido, sí que me gustaría señalar que nuestra pretensión es prestar la atención debida a la patología en concreto pero, más allá de ésta, nuestro interés se extiende a generar y crear con el paciente un camino de crecimiento personal que, a raíz de dicha crisis, deja a la persona un espacio para reestructurar y dar cuenta de su persona, de sus capacidades y de sus potencialidades, en definitiva, un espacio para ahondar en el propio sentido de su existencia.

 
¿Qué importancia le ofreces al trabajo en equipo en hospitalización?

Psiquiatría, enfermería y psicología son ámbitos que a mi entender deben ir siempre de la mano. No podemos contemplar dichas áreas como departamentos estancos o independientes, esto implicaría un claro déficit en la evolución del paciente. También considero fundamental la relación con otros servicios médicos como neurología o medicina interna, así como el resto de servicios médicos que intervienen en la hospitalización.


¿Tras la hospitalización del paciente qué papel tiene vuestro Servicio?

Durante estos años la experiencia nos ha hecho ver muy claramente que el seguimiento ambulatorio resulta crucial en la evolución de los pacientes que han estado hospitalizados. Es así como tratamos de elaborar un plan de seguimiento individualizado, ofertando también otros recursos terapéuticos que refuerzan la evolución adecuada del paciente, me refiero a terapias grupales complementarias, terapias familiares y otras que pueden ser necesarias para cada caso.

 
¿Qué tipo de terapias estáis ofertando para el complemento del tratamiento de vuestros pacientes?

Tenemos en marcha diferentes grupos en funcionamiento que complementan, enriquecen y aceleran el tratamiento individual. Actualmente trabajamos con grupos centrados  en el conocimiento y crecimiento personal, terapias grupales psicoeducativas en trastornos específicos como el trastorno bipolar o trastornos alimentarios, terapias también grupales de orientación corporal y emocional y otras más orientadas a los adolescentes y grupos de padres.

 
¿Qué entiendes como fundamental en el rol del psicólogo o psicoterapeuta?

Entiendo al psicoterapeuta como un facilitador, como un acompañante tolerante, flexible, honesto, cercano y por supuesto con gran capacidad humana.

domingo, 11 de marzo de 2012

La personalidad limite:más allá del carácter.



Vivir una vida análoga a una telenovela es vivir la vida de una personalidad limite....



Así se refiere a la personalidad limite uno de los manuales más conocidos en psiquiatria. Actualmente en urgencias y unidades de agudos, consultas privadas y unidades de salud mental existe un gran numero de pacientes y familiares que demanda ser atendido de una forma desesperada.Presentan una especie de caos emocional que interfiere enormemente en la forma de llevar la vida cotidiana con normalidad (dificultad para centrarse en los estudios, mantener el empleo, cambios constantes de objetivos y aspiraciones, problemas de relaciones interpersonales y en general para mantenerse vivo sin hacerse daño).Muchas veces se sienten solos, incomprendidos, confusos, perdidos, incompletos, abandonados, y no entienden que les ocurre.Se trata de personas especialmente vulnerables y sensibles.Muchas de estas personas tienen un amplio historial clínico con frecuentes ingresos en urgencias por autolesiones recurrentes, intentos de suicidio, intoxicación por abuso de sustancias o episodios agresivos, que ponen en peligro su vida y en ocasiones la de los demás.Dicen no encontrar una identidad propia ni una explicación a su sensación de vacío, a sus reacciones impulsivas de ira y/o de autodestrucción.


De todos los trastornos de personalidad el TLP (trastorno limite de personalidad) es probablemente el más diagnosticado.Representa el 2-3% de la población, casi un 25% de todos los hospitalizados y el 15% de los pacientes ambulatorios.

Las personas con un trastornos de la personalidad presentan un carácter patológico que dificulta la convivencia consigo mismos y con los demás, todo esto de una forma repetitiva, automática y permanente en su vivir diario. Según que tipo de rasgos de carácter predominen, se podrá hablar de un tipo u otro de trastorno de personalidad.

Pero más allá de los tipos, lo que importa es que ese desequilibrio emocional (que es lo nuclear) y en consecuencia vital, común en casi todos, crea una angustia a veces devastadora que se trasluce apareciendo en su vivir diario como  dificultades en la familia, el trabajo, amigos, parejas,  así como conductas anómalas por las que se expresa este desequilibrio: adicciones, trastornos alimentarios, violencia física y/o verbal, autoagresiones e intentos suicidas.Muchas veces estas conductas son vías de escape a esta gran angustia que sufren, pero no su patología central que seria como hemos dicho el carácter patológico.

El abordaje aunque debe ser integral (fármacos cuando existan síntomas y psicoterapia) podríamos centralizarlo en una psicoterapia en profundidad y de larga duración ya que es la vía más sanadora para personas con dificultades caracteriales dejando la farmacología y los ingresos hospitalarios para la contención de conductas de riesgo.No obstante cada vez más en estos pacientes se han empezado a realizar tratamientos (hospitalizaciones) de larga duración buscando siempre una reinserción social que sería el último peldaño a subir; readaptarse de nuevo a su vida habiendo trabajado esos aspectos cognitivos y emocionales en profundidad.


Dra.Paloma C.Navarro Gómez
Psiquiatra. Clinica Mediterránea de Neurociencias.