UNIDAD DE CONDUCTAS ADICTIVAS ENTREVISTA CON D. OSCAR GUINEA

Nos encontramos en una mañana soleada, aun calurosa de verano, a pesar de que el entorno que ha procurado crear la CMN está lleno de verde y cuidado ambiente de arboleda,  que propicie al visitante una imagen más acogedora y fresca.

Nuestra visita de hoy es para encontrarnos con D. Oscar Guinea Ortega, coordinador de la unidad de Conductas Adictivas.

Aparte del cordial encuentro, D. Oscar se muestra como un experto con especial capacidad para transmitir con claridad y con un lenguaje llano, el cometido de su unidad.

- Oscar este servicio tiene un paciente concreto, ¿a quiénes va dirigido?

R.- Está dirigido a personas que presenten una adicción a drogas legales (alcohol y benzodiacepinas), drogas ilegales (cocaína, cannabis, heroína, etc.) o comportamientos compulsivos (juego o sexo) y/o patologías mentales asociadas como esquizofrenias, trastorno bipolar o trastorno de personalidad.

- Imagino que la actuación en cada paciente estará personalizada, pero aun así habrá unos formatos de trabajo ya protocolizados por la CMN

R.- Dependiendo del estado de la adicción del paciente y de la patología mental asociada a éste hay dos modalidades de tratamiento, donde se tienen en cuenta tanto al paciente como a los familiares.

TRATAMIENTO AMBULATORIO
Consultas periódicas grupales e individuales con el psiquiatra y con el psicólogo. Previa evaluación por parte de los profesionales, la combinación entre farmacoterapia y psicoterapia con el objetivo de cortar la conducta adictiva.

TRATAMIENTO HOSPITALARIO
La hospitalización ofrece un medio controlado para la desintoxicación y estabilización de patologías asociadas al hábito adictivo. Para llevar esto a cabo existe una atención las 24 horas del día por parte del equipo de psiquiatras, psicólogos, terapeutas grupales, neuropsicólogos, terapeutas familiares, educadores, médicos, enfermeros, auxiliares y monitores deportivos.

¿Cómo os planteáis los objetivos cuando llega el paciente?

R.- Cuando el paciente llega nos planteamos varios objetivos sobre su caso, con la temporalidad necesaria y dependiendo de la gravedad del estado, pero los podríamos resumir en los siguientes:

• Conseguir la desintoxicación

• Ayudar al paciente y la familia a comprender el problema de la adicción.

• Realizar una exhaustiva evaluación y tratamiento sobre la problemática social, familiar, personal y psiquiátrica asociada a la conducta adictiva.

• Hacer énfasis en los cambios de hábitos y actitud necesarios para conseguir la abstinencia al alta, mediante diferentes terapias grupales y actividades deportivas.

- Oscar descífranos algunos detalles de lo que ponéis en marcha en terapias una vez fijados los objetivos.

R.- Bueno tendríamos que hablar de los siguientes tipos de terapia:

-        PSICOTERAPIA INDIVIDUAL

o   -Entrenamiento en solución de problemas

o   -Entrenamiento en habilidades sociales

o   -Terapia centrada en la autoestima

o   -Entrenamientos en deshabituación de tóxicos

o   -Tratar conflictos específicos

-        PSICOTERAPIA GRUPAL

o         Con carácter psicoeducativo centrado en la aceptación del problema adictivo. Dos terapias grupales a la semana durante la hospitalización.

-        ANIMACIÓN SOCIO-CULTURAL
Alternativas en la que ocupar el ocio y el tiempo libre, mediante talleres literarios, de vídeo forum, de pintura, manualidades, etc.

Desde la CMN ofrecemos un tratamiento hospitalario y un tratamiento ambulatorio, dependiendo de las necesidades del paciente, aunque lo que sí estamos en condiciones de afirmar siempre es que del tratamiento hospitalario se deriva después el tratamiento ambulatorio.

Finalmente damos las gracias a D. Oscar por la atención que nos ha brindado durante estos minutos y tomamos buena nota de la excelencia en el tratamiento a este tipo de pacientes.

LA ANSIEDAD, UN MAL DE NUESTRO TIEMPO

La ansiedad es un componente básico de la condición humana. Es un fenómeno experimentado en cualquier cultura o sociedad que surge como una reacción fisiológica y emocional ante diferentes situaciones ambientales. Como mecanismo de supervivencia del organismo desempeña un papel protector en la preservación del individuo y de la especie ya que sirve para alertar al ser humano de posibles peligros así como enfrentarse o adaptarse a ellos.

            Existen diversos casos donde las respuestas de ansiedad no funcionan como mecanismo adaptativo, de tal manera que el individuo las percibe como respuestas descontroladas, demasiado exageradas para el estímulo que las ha provocado y fuentes de sufrimiento en el que las padece. A esta manifestación se le llama ansiedad patológica ya que aparecen ante estímulos insignificantes, presentando una intensidad exagerada o persisten más allá de lo necesario.

            Los trastornos de ansiedad, junto con las adicciones, son los problemas clínicos más frecuentes entre la gente. Algunas manifestaciones clínicas de la ansiedad patológica son las crisis de angustia (presencia de estallidos bruscos e inesperados de ansiedad con sensaciones de carácter físico que producen el temor a un ataque cardiaco), la Agorafobia (aparición de ansiedad al encontrarse en lugares o situaciones donde escapar puede resultar difícil o embarazoso), la fobia social (temor repetido al exponerse a situaciones sociales en las que el sujeto se enfrenta a personas que no pertenecen al ámbito familiar así como a la posible evaluación por parte de los demás).

            Problemas médicos como la diabetes, la hipertensión o el cáncer pueden provocar ansiedad adaptativa o ansiedad patológica, dependiendo de la gravedad objetiva de la enfermedad, la personalidad de la persona, las estrategias de afrontamiento y la presencia o ausencia de apoyo social y emocional.

            Se ha descubierto que una situación de ansiedad crónica  afecta al sistema inmunológico disminuyendo el nivel de resistencia del individuo ante ciertas enfermedades. La ansiedad, en ausencia de tratatamiento, puede dar lugar a la aparición de trastornos como el consumo perjudicial de sustancias (alcohol o benzodiacepinas), la depresión o enfermedades físicas (úlceras, afecciones cutáneas, tensión muscular, disfunciones sexuales, fatiga crónica y trastornos cardiovasculares)

            Un problema importante relacionado en los problemas de ansiedad son las conductas de evitación. Éstas consisten en posponer actividades que se deberían llevar a cabo, no aceptar invitaciones o no enfrentarse con las dificultades. En un primer momento producen alivio, sin embargo esta evitación acaba minando la confianza de uno mismo y cada vez se amplían más las situaciones temidas.

            Los tratamientos de la ansiedad dependen del enfoque utilizado, aunque todos buscan  reducir el nivel de ansiedad para poder tener una calidad de vida adecuada. Los ansiolíticos funcionan como calmantes temporales de tal manera que cuando se suprime su consumo vuelve a aparecer la ansiedad, motivo por el que se recomienda compaginar los tratamientos farmacológicos con tratamiento psicológico.

Oscar Guinea (Ldo. en Psicología, responsable de coordinación de terapias para conductas adictivas en la CMN)